Borstprothesen zijn al meer dan veertig jaar in grote aantallen geïmplanteerd en gebruikers varieerden van late adolescentie tot oudere mensen. De sociaal-economische profiel van dit cohort is gericht op personen met een leeftijd van 25 tot 40 jaar en neemt snel af als de bevordering doelgroep nog jonger en imago bewuste. Vruchtbaarheid en lactatieproblemen voor een dergelijke groep komen mogelijk niet op de voorgrond wanneer wordt besloten om een ​​implantaat te hebben. Het probleem duikt echter weer enkele jaren na implantatie op, terwijl zwangerschappen zich in een aanzienlijk deel van de gebruikers ontwikkelen. Vrijwel alle consumentgerichte materialen en chirurgen versterken het idee dat borstvoeding niet alleen mogelijk is, maar zelfs voor geïmplanteerde patiënten wenselijk is. Geïmplanteerde moeders verwachten daarom hun vermogen om veilig borstvoeding te geven te behouden. Zo’n wachttijd is onlogisch. Implantatie van een vreemd voorwerp in de borst wijzigt de structuur van de borst onomkeerbaar. Zelfs met het verwijderen van de prothese worden de structuur en fysiologie van de klier niet in hun oorspronkelijke staat hersteld. De daad van het inbrengen van een dergelijk object in de baarmoeder een duurzame en onomkeerbare gevolgen die sterk veilig pleiten tegen het geven van borstvoeding. De veranderingen verhogen de kans op complicaties voor de gebruiker aanzienlijk, omdat de borst oncomfortabel wordt en het weefsel strak zit. De fysiologische en chemische veranderingen gelijktijdig in het borstgebied een negatieve invloed op de kwantiteit en kwaliteit van de melk van zogende moeders waarbij het inbrengen van een vreemd lichaam en uitgebreide operatie uitgevoerd.

De overtuiging dat borstvoeding veilig en mogelijk is voor implantaatgebruikers is een nieuw idee. In de jaren zestig en zeventig werd borstvoeding niet wenselijk geacht voor implantaatgebruikers. Sommige artsen achtten het zelfs niet mogelijk. Hun opvattingen waren gebaseerd op klinische, biomechanische, biochemische en fysiologische overwegingen. De protheses werden mechanisch beschadigende eigenschappen waarover de borst passen, die uiteindelijk het vaatstelsel en langdurig borstvoeding apparaat beschadigen. De hoge niveaus van verontreinigingen in verband met implantaten, met name oliën soortgelijk aan die die werden gebruikt in verband met de toename van de geïnjecteerde siliconen, was bekend dat een negatieve invloed op lactatie. De ervaring van de patiënten die de injectie van olie die geproduceerd genoeg informatie om het idee dat borsten veranderd door de prothese waren niet geschikt voor het geven van borstvoeding te ondersteunen.

In de volgende jaren bleef het probleem sluimerend en werd er geen grootschalig onderzoek uitgevoerd. In plaats daarvan, van horen zeggen en de fictie over de kwestie en is uitgegroeid tot aanvaard bij het grote publiek en een aantal huisartsen als esthetisch verbeterde moeders kunnen borstvoeding zonder problemen. De specialisten in borstoperaties, en in het bijzonder de plastisch chirurgen, wisten anders, maar de informatie werd niet gedeeld.

Europese publicaties in de jaren 1970 waren gecontra-indiceerd voor borstvoeding op basis van empirische gegevens die het afgelopen decennium bij gebruikers waren verzameld. Het advies tegen borstvoeding was meer een kwestie van cosmetica en comfort dan van een risico voor baby’s. Er werd van uitgegaan dat het vermijden van borstvoeding zou de post-lactatie ptosis, borstklier involutie en uitzetting van het bindweefsel in de borst esthetisch gewijzigde minimaliseren. Microbiologische problemen werden overwogen, maar zijn niet geïdentificeerd, maar werd erkend dat de kolonisatie van het implantaat site en intracapsular mastitis factoren die kunnen uitbreiden tot de lactatie apparaat na verloop van tijd zou zijn.

De ineenstorting van de lactatieperiode systeem is een logische verwachting chirurgisch verband houdt met het inbrengen van het implantaat en grove vervuiling van borstkanker dispergeerbare reagentia vuil. Vergelijkbare resultaten worden verwacht van de introductie van implantaten die een continue druk uitoefenen op de borstklier en het vasculaire systeem. Chronische, onbeheersbare fibrose bemoeilijkt de situatie verder. De combinatie van deze factoren met recidiverende besmettelijke processen low-level wijzigen van de klier in de tijd en ernstig ongemak is tijdens congestie voordat borstvoeding verwacht.

De anatomische, biomechanische en fysiologische overwegingen van prosthetically gemodificeerde borst tonen duidelijk aan waarom borstvoeding is onpraktisch en destructief. Het gebruik van een retromammair implantaat veroorzaakt uiteindelijk een drukatrofie van de borstklier en ineenstorting van kanalen die de vloeistof naar de tepel voeren. Dit is in sommige kringen bekend, die hebben opgemerkt dat er bij augmented patienten sprake is van chronische zwelling van het areolaire complex van de tepel. Het fenomeen blijft vele jaren bestaan totdat de necrotische processen het transport van de vloeistof in het voorste deel van de borst drastisch verminderen. Het is zeldzaam als atrofie niet aanwezig is in operatief vergrote borsten nadat de implantaten 2-4 jaar in situ zijn geweest. Irrigatie in de kritieke zone wordt verminderd en grote prominente aderen verschijnen aan de rand. Rapportage door Pierre J.JB B. Blais, B.Sc., Ph.D., C. Chem., F.C.I.C.

Delen: